Fuerza Muscular Respiratoria
Presión inspiratoria máxima (PImax)
Mide la potencia de los músculos encargados de inhalar
¿Qué es?
La PImax cuantifica objetivamente la fuerza de los músculos inspiratorios, en especial del diafragma. Es fundamental en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades neuromusculares.
¿Cómo se realiza?
- 1
El paciente exhala completamente hasta el volumen residual.
- 2
Se ocluye la vía aérea mediante una válvula.
- 3
El paciente realiza un esfuerzo inspiratorio máximo sostenido 1–2 segundos.
- 4
Se repiten al menos 3 maniobras aceptables.
¿Qué mide?
PImax (cmH₂O)
Presión negativa máxima generada durante el esfuerzo inspiratorio.
Normal: < −70 cmH₂O hombres; < −60 cmH₂O mujeres
PImax % predicho
Comparación con ecuaciones de referencia por edad y sexo.
Normal: ≥ 80% del predicho
Importancia clínica
En ELA, una PImax < 60% del predicho es umbral para considerar ventilación no invasiva nocturna.
Indicaciones
- Enfermedades neuromusculares: ELA, distrofias musculares, Guillain-Barré
- Evaluación de debilidad diafragmática
- Candidatos a weaning de ventilación mecánica
- Disnea de causa no explicada
Preparación
- 1Evitar ejercicio físico intenso al menos 2 horas antes
- 2Informar sobre enfermedades musculares o neurológicas conocidas
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