Oscilometría de impulso (IOS)
Evalúa la mecánica pulmonar respirando con normalidad, sin maniobras forzadas
¿Qué es?
La oscilometría de impulso (IOS) mide la resistencia y reactancia del sistema respiratorio superponiendo pequeñas oscilaciones de presión sobre la respiración tranquila. No requiere ningún esfuerzo ni maniobra forzada.
Es la técnica más sensible para detectar obstrucción de las vías aéreas pequeñas, que es donde comienza la enfermedad en el asma y en el EPOC temprano.
¿Cómo se realiza?
- 1
El paciente coloca la boquilla en la boca y sujeta las mejillas con ambas manos.
- 2
Se adapta una pinza nasal y respira con total normalidad.
- 3
El equipo genera pequeños impulsos de presión imperceptibles.
- 4
Se calculan resistencia y reactancia a múltiples frecuencias (5 a 20 Hz).
- 5
Se realizan 3 maniobras de 30–60 segundos.
¿Qué mide?
R5 — Resistencia a 5 Hz
Resistencia total incluyendo vías aéreas centrales y periféricas.
R20 — Resistencia a 20 Hz
Resistencia de las vías aéreas proximales.
R5–R20 — Dependencia de frecuencia
Marcador más específico de obstrucción de vías aéreas pequeñas.
X5 — Reactancia a 5 Hz
Refleja propiedades elásticas. Valores negativos elevados indican atrapamiento aéreo.
AX — Área de reactancia
Indicador global de heterogeneidad ventilatoria.
Fres — Frecuencia de resonancia
Elevada en obstrucción.
Importancia clínica
La oscilometría detecta obstrucción de vías aéreas pequeñas hasta 5 años antes de que aparezcan alteraciones en la espirometría.
Indicaciones
- Niños desde 2–3 años
- Adultos mayores o con limitaciones para maniobras forzadas
- Detección de obstrucción de vías pequeñas con espirometría normal
- Monitoreo de asma mal controlada
Preparación
- 1No fumar al menos 2 horas antes
- 2No realizar ejercicio físico intenso 30 minutos antes
- 3No se requiere esfuerzo especial
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