Espirometría pre y post-broncodilatador
Determina si la obstrucción bronquial es reversible con medicamento
¿Qué es?
La espirometría con prueba broncodilatadora consiste en realizar dos espirometrías: una basal y otra 15–20 minutos después de administrar un broncodilatador inhalado. La comparación entre ambas permite determinar si la obstrucción bronquial es reversible —característica del asma— o fija —como en el EPOC—.
¿Cómo se realiza?
- 1
Se realiza una espirometría basal completa.
- 2
Se administran 4 puffs de salbutamol (400 mcg) a través de una cámara espaciadora.
- 3
El paciente espera 15–20 minutos.
- 4
Se repite la espirometría completa.
- 5
Se comparan los valores para calcular la respuesta broncodilatadora.
¿Qué mide?
Cambio absoluto en FEV₁ (mL)
Diferencia en mililitros del FEV₁ entre el valor post y pre-broncodilatador.
Cambio relativo en FEV₁ (%)
Porcentaje de cambio del FEV₁ respecto al valor basal.
Cambio en FVC
Aumento de la capacidad vital forzada post-broncodilatador.
Importancia clínica
Una respuesta broncodilatadora significativa (FEV₁ ≥ 12% y ≥ 200 mL) apoya el diagnóstico de asma bronquial.
Indicaciones
- Diagnóstico diferencial entre asma bronquial y EPOC
- Confirmación de reversibilidad en obstrucción detectada
- Evaluación del fenotipo de EPOC
- Orientación en la elección del tratamiento
Preparación
- 1Suspender broncodilatadores de acción corta 4 horas antes
- 2Suspender broncodilatadores de acción larga 12 horas antes
- 3No fumar al menos 4 horas antes
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